Ultraääniohjattu pistos

Olemme jo vuosia sitten kouluttautuneet ultraäänen käyttämiseen myös ”ylimääräisinä silminä”. Ihan jokainen pistos ei toki ultraääntä tarvitse, mutta hyvin monessa pistoksesta siitä on merkittävä hyöty ja samalla saa varmuuden siitä, että lääkeaine pääsee varmasti kohteeseen. 

Kortisoni

Yleisellä tasolla ylivoimaisesti eniten käytetty pistosaine Suomessa. Nykypäivänä ei kuitenkaan voi ajatella niin, että pistää jotakin vain sen vuoksi, että sitä on perinteisesti käytetty. Siitä huolimatta kortisonilla tai puudutekortisonilla on useita indikaatioita, joista alla oleellisimmat:

• Limapussitulehdukset (bursiitit, mm. nilkan takaosissa, lonkan, olkapään, kyynärpään ja polven alueella)
• Jännetupentulehdukset (tenosynoviitit, mm. jalkapöydän, ranteen, käden alueella)
• Nivel, missä selkeä tulehdus kuten nivelrikkoinen, nesteilevä ja turvonnut nilkka-. polvi-, lonkka- tai joku muista jalkaterän nivelistä (myös sinus tarsi, iintersektiosydnrooma jne).
• Ahdas nilkka (nilkan etuosan pinnetila tai nilkan takaosan pinnetila) on myös ajoittain indikaatio, jos tila on kehittänyt inflammaation (tulehdus) ja nivelessä todetaan ahtauttavaa arpikudosta ylimäärin.
• Nilkan ja jalan hoitokokeilut: Joskus diagnoosi ei vielä kuvien tai huolellisen tutkimuksen jälkeen ole aivan varma. Silloin teemme usein hoitokokeilun, missä pistetään puuutekortisonia uä-ohjatusti ongelmakohtaan – Mikäli kipu helpottaa, niin varmistuu diagnoosi samalla. Puudutevaste tulee minuuteissa.

PRP (platelet rich plasma)

PRP:n suhteem on tutkimusnäyttö monessa vaivassa lisääntynyt merkittävästi viime aikoina. Käytämme PRP:tä, missä on reilu verihiutalemäärä (platelets) ja vähän valkosoluja, koska tämä kombinaatio on tieteen valossa tehokkain. PRP:tä käytetään pääosin niveliin, mutta nykyään, tutkimustiedon lisäännyttyä, myös jänteiden ja jännekiinnitysten ympärille.

Lue lisää PRP:stä Bio-ortopedia -sivulla

Hyaluronihappo

Käytetään pääosin niveleen ja suosimme suurimolekyläärisiä vaihtoehtoja niihin liittyvän pidemmän tehon vuoksi. Tyyppipaikka hyaluronille on nilkka-, lonkka- tai polvinivel. Ajoittain myös mm. isovarpaan tyvinivel voi hyötyä hyaluronista samoin kuin olkanivel (GH). Eroaa aiemmista lähinnä siinä, että käytetään niveliin eikä jännerakenteisiin ym.

Kantasoluhoidot

Meillä on varsin hyviä kokemuksia kantasoluhoidoista ortopedisissa vaivoissa. Kantasolujen yhteydessä käytetään aina myös kasvutekijöitä, eksosomeja ja muita solutyyppejä parantamaan vastetta. Näitä hoitoja voidaan harkita hyvin haastavissa vaivoissa, kun mitkään muut keinot eivät toimi. Kysy näistä lisää info@jalkakirurgi.fi.

Lue lisää kantasoluhoidoista ja potilastapauksesta Bio-ortopedia -sivulla

Ultraääniohjatut toimenpiteet

Tämä erittäin moderni tapa leikata mahdollistaa hyvin nopean paluun urheiluun tai työhön.

Napsusormen korjausleikkaus on ensimmäinen indikaatio, mihin olemme tekniikan aloittaneet jo vuosia sitten erinomaisin tuloksin. 

Tekniikka soveltuu myös muihin indikaatioihin ja tarjoamme sitä myös vaihtoehtona esim. hoitoresistentin, kroonistuneen plantaarifaskiitin hoitoon. 

Lisätietoja tästä linkistä. 

Nestekertymien tyhjennykset ja näytteenotot

Ultraääni on parhaimmillaan syvällä sijaitsevien hyytelörakkojen tai nesterakkuloiden (kysta) tyhjentämisessä. Myös nesteilevät nivelet tyhjentyvät kätevästi samalla tekniikalla, nivelten kohdalla tyhjennyksen lisäksi injisoidaan yleensä lääkeaine lopuksi niveleen hoitamaan itse perussyytä. 

Myös kihdissä ultraääniavusteinen pistos on yleensä tehokkain hoito -niin suuriin kuin pieniin niveliin. Kihdin aiheuttaman nesteilyn tyhjennyksen jälkeen niveleen ruiskutetaan kortisonia, mikä rauhoittaa kihdin nopeasti.

Epäiltäessä esimerkiksi bakteeritulehdusta, saamme ultraääniavusteisesti varmimmalla tavalla näytteen levittämättä tulehdusta muihin rakenteisiin.