Tarsal boss – Patti jalkapöydän päällä ja sen hoito

Tarsal boss (Jalkapöydän luupiikki) Isovarpaan ja jalkapöydän nivelten alue on jalkakirurgiassa yksi yleisimmistä kipujen aiheuttajista. Jos huomaat jalkapöytäsi korkeimmalle kohdalle ilmestyneen kovan ja aristavan kyhmyn, kyseessä saattaa olla tarsal boss. Tarsal boss on jalkapöydän luupiikki (dorsaalinen eksostoosi), joka kasvaa hitaasti jalkapöydän ja lisävarpaiden luiden välisiin niveliin (TMT-nivelet eli tarsometatarsaalitivelet). Vaikka kyseessä on hyvänlaatuinen luukasvama, patti […]

Diabeettinen jalkaterä ja Charcot’n jalka – Vakavien jalkaongelmien tunnistaminen ja hoito

Diabeettinen jalkaterä ja Charcot’n jalka Pitkäaikaiseen ja erityisesti epätasapainoiseen diabetekseen liittyy merkittäviä riskejä alaraajojen terveydelle. Kun verensokeri on jatkuvasti koholla, se vaurioittaa vuosien saatossa kehon ääreisverisuonia ja ääreishermostoa. Jalkakirurgin vastaanotolla tämä ilmiö on valitettavan tuttu, ja näistä monimutkaisista alaraajaongelmista käytetään lääketieteessä yleisnimitystä diabeettinen jalkaterä. Diabeetikon jalkaongelmat eivät koskaan ole vähäpätöisiä. Pienikin hiertymä tai huomaamaton vamma […]

Lättäjalka (Pes planus) – 2 variaatiota – Oireettomana viaton ilmiö, oireisena hoidettava vaiva

Tiivistelmä: Lättäjalka (Pes planus) Lättäjalka (pes planus) oireettomana on harmiton ominaisuus, mitä ei pidä hoitaa. Huolestuttaako madaltunut jalkaholvi sinua tai lastasi? Oletko saanut kuulla olevasi ”lättäjalkainen”, ja mietit, pitäisikö asialle tehdä jotain ennaltaehkäisevästi? Jalkakirurgian ja ortopedian näkökulmasta tämä asia on yksi ylidiagnosoiduimmista ja turhimmin hoidetuista asioista. On arvioitu, että jopa 20–30 prosentilla aikuisväestöstä on luonnostaan […]

Tibialis posterior jänteen ongelmat (PTDD)

Tiivistelmä: Tibialis posterior -jänteen ongelmat (PTTD) Tibialis posterior -jänteen toimintahäiriö (PTTD, Posterior Tibial Tendon Dysfunction) on melko yleinen ongelma, minkä hoidossa täytyy olla tarkkana. Lue alta lisää ”aikuisiän lättäjalasta” ja PTTD:stä. Tunnetko jomottavaa kipua nilkan sisäsyrjän kipua ja turvotusta aivan nilkan sisäkehräsen takana tai alapuolella? Tuntuuko, että jalkaholvisi on alkanut madaltua, ja yhdellä jalalla varpaille […]

Peroneusjänteet ja ongelmat (5 yleisintä) – Kipu ulkokehräsen takana

Tiivistelmä: Peroneusjänteiden ongelmat ja repeämät Peroneusjänteet ovat monelle tuntematon aihe ennen kuin niistä tulee riesaa. Tunnetko jatkuvaa kipua, turvotusta tai ”napsuvaa” tunnetta aivan nilkan ulkokehräsen takana tai alapuolella? Kipu pahenee epätasaisella alustalla kävellessä ja nilkka tuntuu epävakaalta, vaikka nivelsiteiden pitäisi olla kunnossa? Kyseessä voi olla peroneusjänteiden ongelma. Nämä jänteet ovat jalkaterän ulkosyrjän tärkeimmät vakauttajat. Klinikallamme […]

Müller-Weissin tauti – Keskijalan kipu ja veneluun kuolio

Tiivistelmä: Müller-Weissin tauti Müller-Weissin tauti on harvinainen sairaus, minkä päätepisteenä on jalan veneluun kuolio, Kärsitkö jatkuvasta, syvästä ja selittämättömästä jalkapöydän keskiosan kivusta, joka pahenee seistessä ja kävellessä? Tuntuuko siltä, että jalkaholvisi on alkanut iän myötä romahtaa, vaikka et ole loukannut jalkaasi? Kyseessä saattaa olla Müller-Weissin tauti (MWD). Se on harvinainen, usein väärin diagnosoitu ja huonosti […]

Freibergin tauti – Päkiäkivun harvinainen syy (Jalkapöydänluun kuolio)

Tiivistelmä: Freibergin tauti (Jalkapöydänluun kuolio) Freibergin tauti on hieman harvinaisempi, mutta tärkeä aihe. Freiberg voi aiheuttaa hankalastikin oireilevan jalkapöydänluun kuolion ja sen vuoksi riittävä erotusdiagnostiikka on tarpeen. Tuntuuko päkiässä syvää, pahenevaa kipua erityisesti päkiäponnistuksessa, korkokenkiä pitäessä tai paljain jaloin kävellessä? Onko toisen varpaan tyvinivel turvonnut ja kosketusarka? Vaikka päkiäkivun syyksi epäillään usein Mortonin neuroomaa, metatarsalgiaa […]

Hyytelörakko (Ganglion) jalkapöydässä ja nilkassa – Oireet ja hoito

Tiivistelmä: Hyytelörakko (Ganglion) jalkapöydässä ja nilkassa Huomasitko jalkapöytäsi päälle tai nilkkaan ilmestyneen pyöreän, hieman joustavan patin? Muuttaako se kokoaan niin, että kovan urheilun jälkeen patti pullistuu, mutta levon jälkeen se saattaa lähes kadota? Kyseessä on todennäköisesti hyytelörakko jalassa (ganglion, kutsutaan joskus kystaksi). Se on ihmiskehon yleisin pehmytkudoksen patti. Vaikka patti saattaa näyttää huolestuttavalta, hyytelörakko on […]

Varpaiden ojentajajänteiden tulehdus ja vammat – Syyt, oireet ja hoito

Varpaiden ojentajajänteiden tulehdus ja vammat ovat elämänlaatuun vaikuttava vaiva. Vaikka vaiva onkin kohtalaisen harvoin kohdattu. niin olemme koonneet perustietoa aiheesta. Tuntuuko jalkapöydän päällä viiltävää tai polttelevaa kipua kävellessä, tai nariseeko nilkan etuosa varpaita liikuttaessa? Onko jalkapöytäsi alkanut oireilla uusien juoksukenkien tai pitkän ylämäkikävelyn jälkeen? Kyseessä on todennäköisesti varpaiden ojentajajänteiden tulehdus (extensor tendiniitti) tai pidempiaikainen rappeuma […]

Chopart-nivelen vamma ja nivelrikko (Keskijalan kipu)

Tiivistelmä: Chopart-nivelen vamma ja nivelrikko Tuntuuko jalkapöydän korkeimmalla kohdalla tai jalan sivusyrjällä viiltävää kipua kävellessä? Onko jalkasi joskus vääntynyt pahasti esimerkiksi portaissa tai urheillessa, ja nilkan alapuolinen alue on jäänyt pysyvästi jäykäksi ja araksi. Kyseessä saattaa olla Chopart-nivelen (keskijalan nivellinjan) vamma tai sen jälkitilana syntynyt nivelrikko. Chopart-nivel ei ole vain yksi yksittäinen nivel, vaan se […]

Lisfrancin nivel (mt & tmt 1-2 ja 3-5), vammat ja nivelrikko – Keskijalan kipu ja hoito

Tiivistelmä: Lisfrancin nivel (Vammat ja nivelrikko) Lisfrancin nivel ja sen vammat ovat ortopedisesti hyvin vaativia hoitaa. Nivelrikko on hyvin usein seurauksena, vaikka vamma olisi hoidettu hyvin. Alla lisätietoa lisfrancin nivelen vammoista ja nivelrikosta. Tuntuuko jalkapöydän keskellä voimakasta kipua, kun varaat painoa jalalle? Onko jalkateräsi vääntynyt urheillessa tai oletko astunut harha-askeleen portaissa, minkä jälkeen jalkapöytä on […]

Tarsaalinen koalitio (Synostoosi) – Jäykän lattajalan ja nilkkakivun oireet sekä hoito

Tiivistelmä: Tarsaalinen koalitio (Jäykkä lattajalka) Jäykän lättäjalan synnynnäinen jalan sairaus: Tarsaalinen koalitio (synostoosi) Nyrjähteleekö nilkkasi jatkuvasti jopa tasaisella alustalla kävellessä? Kärsitkö jäykästä, madaltuneesta jalkaholvista ja syvästä, jomottavasta nilkkakivusta, joka alkoi jo teini-iässä? Syy ei välttämättä ole pelkissä heikoissa nivelsiteissä, vaan taustalla voi olla tarsaalinen koalitio. Se on jalkaterän ja nilkan luiden synnynnäinen yhteenkasvama. Tarsaalinen koalitio […]

Cuboideum syndrooma – Jalan ulkosyrjän kivun salakavala syy ja 1. liikkeen hoito

Tiivistelmä: Cuboideum-syndrooma Tuntuuko jalkateräsi ulkosyrjällä terävää, pistävää kipua, kun astut jalalle? Onko sinulla kävellessä tunne, kuin jalkapohjan alla tai kengässäsi olisi pieni kivi, jota et saa pois? Nyrjähtikö nilkkasi hiljattain, ja vaikka turvotus on laskenut, jalkaterän sivu on edelleen kipeä ja voimaton? Kyseessä on todennäköisesti cuboideum syndrooma eli kuutioluun oireyhtymä. Se on erittäin yleinen, mutta […]

Lisäluu Os tibiale externum – Sisäsyrjän kipu ja jalkaholvin vaikutus

Lisäluu Os tibiale externum (accessory navicular) on tavallinen lisäluu, mikä voi oireilla hankalasti. Lue lisää alta. Tuntuuko jalkaterän sisäsyrjällä, noin pari senttimetriä sisäkehräsen etu- ja alapuolella, kova ja aristava patti? Kipeytyykö tämä kohta erityisesti kapeissa kengissä, monoissa, luistimissa tai pitkän kävelylenkin jälkeen? Onko jalkasi sisäsyrjä vääntynyt ja kipu alkanut äkillisen nyrjähdyksen jälkeen, eikä se ota […]

Os Peroneum -oireyhtymä (POPS) – Nilkan ulkosyrjän lisäluun ja jänteen vaivat

Tiivistelmä: Os Peroneum -oireyhtymä (POPS) Tuntuuko jalkaterän ulkosyrjällä, hieman ulkokehräsen etu- ja alapuolella, terävää kipua kävellessä tai päkiälle noustessa? Onko nilkka hiljattain nyrjähtänyt, mutta normaalin nivelsidevamman sijaan kipu onkin jäänyt paikallisesti jalkaterän ulkosyrjälle, ja se pahenee epätasaisessa maastossa? Kyseessä voi olla os peroneum -oireyhtymä (Painful Os Peroneum Syndrome, POPS). Tämä on varsin usein virheellisesti diagnosoitu […]

Intersektiosyndrooma – Jalkaterän risteävien jänteiden hankauskipu

Tiivistelmä: Intersektiosyndrooma (Risteävien jänteiden hankauskipu) Tuntuuko nilkan tai jalkaterän sisäsyrjällä tai aivan jalkaholvin alueella polttavaa, repivää kipua, joka pahenee erityisesti varpaille noustessa tai pitkän kävelyn aikana? Saattaako jalkaterän sisäosassa tuntua tai jopa kuulua epämiellyttävää narinaa (krepitaatiota), kun liikutat isovarvasta aktiivisesti ylös ja alas? Tämä melko harvinainen, mutta erittäin kivulias ja valitettavan usein virheellisesti diagnosoitu vaiva […]

Sinus tarsi oireyhtymä – Nilkan ulkosyrjän syvän kivun diagnostiikka ja hoito

Tiivistelmä: Sinus Tarsi syndrooma / oireyhtymä.. Sinus tarsi -oireyhtymä on tavallinen jalkapöydän ulkosyrjän kipuongelma, Tuntuuko nilkan ulkokehräsen etu- ja alapuolella terävää, syvällä nivelten sisällä sijaitsevaa kipua? Kipu pahenee usein merkittävästi erityisesti epätasaisessa maastossa kävellessä, ja nilkka saattaa tuntua epävakaalta tai jopa ”pettävän alta”, vaikka olet omasta mielestäsi parantunut aiemmasta nilkan nyrjähdyksestä jo kuukausia sitten. Kyseessä […]

Korkea jalkaholvi (Pes cavus) – Jäykän jalkaterän oireet ja hoito

Tiivistelmä: Korkea jalkaholvi (Pes cavus) Korkea jalkaholvi (pes cavus) aiheuttaa yleensä tiettyjä vaivoja. Osa yksinkertaisia, osa haastavia. Keskustelu jalkaterän virheasennoista pyörii usein madaltuneiden jalkaholvien ja lattajalkojen ympärillä. Ortopedian ja jalkakirurgian näkökulmasta paljon hankalampi – ja urheilijalle usein kivuliaampi – rakenne on kuitenkin täysin päinvastainen tila: poikkeuksellisen korkea ja jäykkä jalkaholvi eli pes cavus. Normaalissa askelluksessa […]

Bunionette eli räätälin (Taylor’s bunion) tai pikkuvarpaan vaivaisenluu (5. metatarsaali)

Tuntuuko kipua jalkaterän ulkosyrjällä, aivan pikkuvarpaan tyvessä? Tekeekö kenkien pitäminen kipeää, ja onko luun päälle kasvanut paksu, aristava känsä? Jos pikkuvarvas näyttää kääntyvän sisäänpäin ja jalan ulkosyrjä pullottaa, kyseessä on todennäköisesti bunionette. Vaivaa kutsutaan perinteisesti myös räätälin vaivaisenluuksi (Tailor’s bunion). Nimi juontaa juurensa satojen vuosien taakse, jolloin räätälit istuivat työssään lattialla jalat ristissä. Tämä asento […]

Vaivaisenluu (Hallux Valgus) – Oireet, biomekaniikka ja hoito

Tiivistelmä: Vaivaisenluu (Hallux valgus) Vaivaisenluu eli Hallux valgus on yksi yleisimmistä jalkaterän virheasennoista. Se ilmenee melko usein yhdessä vasaravarpaan kanssa. Vaikka nimi viittaa ”luuhun”, kyseessä on todellisuudessa monimutkainen isovarpaan tyvinivelen (MTP1-nivel) rakenteellinen häiriö. Ensimmäinen jalkapöydänluu (metatarsaaliluu) alkaa kääntyä sisäänpäin kohti toista jalkaa, ja vastaavasti itse isovarvas kääntyy ulospäin kohti muita varpaita. Seurauksena nivelen kohdalle muodostuu […]

Vaajaluun rasitusmurtuma (Cuneiform, 3 kpl) – Keskijalan syvä rasituskipu

Tiivistelmä: Vaajaluun rasitusmurtuma (Keskijalan kipu) Jalkaterän keskiosassa, aivan pitkien jalkapöydän luiden (metatarsaalit) tyvessä, sijaitsee kolme pientä kiilamaista luuta: sisempi, keskimmäinen ja ulompi vaajaluu (medial, intermediate ja lateral cuneiform). Näiden luiden anatomisena tehtävänä on vakauttaa koko jalkaterää askeleen ponnistusvaiheessa. Vaajaluiden rasitusmurtumat ovat suhteellisen harvinaisia verrattuna muihin jalkaterän murtumiin. Kun niitä esiintyy, ne iskevät ylivoimaisesti tyypillisimmin sisempään […]

Cuboideumin rasitusmurtuma (kuutioluu) – Syyt, oireet ja hoito.

Tiivistelmä: Kuutioluun rasitusmurtuma Mikä on jalan ulkosyrjällä oireileva kuutioluun rasitusmurtuma? Cuboideumin rasitusmurtuma (kuutioluu) on harvinainen vaiva. Sen sijaan siihen liittyvä cuboideum-syndrooma on reilusti alidiagnosoitu. Itse kuutioluu on noppamainen luu, joka ottaa vastaan ja siirtää eteenpäin merkittävän osan kehon painosta askeleen rullatessa jalkaterän ulkosyrjän kautta päkiälle. Kuutioluun rasitusmurtumat ovat suhteellisen harvinaisia, mutta niitä esiintyy tyypillisesti kestävyysjuoksijoilla, […]

Jalkapöydän rasitusmurtuma (metatarsaalit 2-4) – oireet, syyt ja hoito

Jalkapöydän rasitusmurtuma eli metatarsaalin murtuma on tavallinen vamma. Luiden sijainti kovien vääntövoimien alla, altistaa ne rasitusmurtumille. Jalkapöydän kipuun kannattaakin reagoida ajoissa. Mikä on jalkapöydän rasitusmurtuma? Jalkapöydänluut eli metatarsaalit sijaitsevat varpaiden ja jalkapöydän kohdalla ja ovat ylivoimaisesti yleisin rasitusmurtuman sijainti jalkaterässä. Tyypillisimmin murtuma kehittyy toiseen tai kolmanteen jalkapöydänluuhun, mutta myös IV ja V metatarsaalit (Jonesin murtuma) […]

Luutumaton murtuma (Nonunion) – Fokusoitu paineaaltohoito (F-ESWT) on 1. keino hoidoksi

Luun murtuman normaali paraneminen on uskomattoman hieno ja tarkkaan ohjelmoitu biologinen prosessi, joka johtaa useimmiten vahvaan, täysin alkuperäistä vastaavaan luuhun. Joskus tämä prosessi kuitenkin häiriintyy tai pysähtyy lopulta kokonaan. Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) määrittelee luutumattoman murtuman eli nonunionin tilaksi, jossa alkuperäisestä murtumasta on kulunut yli 9 kuukautta, eikä luutumisessa ole tapahtunut minkäänlaista edistymistä viimeisen […]

Jalan veneluun rasitusmurtuma (Naviculare) – Keskijalan pelätty kipu ja sen hoito

Tiivistelmä: Jalan veneluun rasitusmurtuma (Naviculare) Jalan veneluun rasitusmurtuma on pelätty vaiva urheilijoilla. Keskijalan kova kipu ajaa yleensä lääkäriin, mutta diagnoosi vaatii kokemusta ja usein MRI kuvan. Tuntuuko jalkapöydän korkeimmalla kohdalla tai hieman jalan sisäsyrjällä syvää, systemaattisesti pahenevaa kipua juostessa tai hyppiessä? Kipu saattaa säteillä syvälle jalkaholviin ja pakottaa lopulta lopettamaan urheilusuorituksen kesken. Kyseessä voi olla […]

5. Jalkapöydänluun (metatarsaalin) ”Jonesin murtuma” & rasitusmurtuma – Oireet, diagnoosi ja hoito

Tiivistelmä: 5. Jalkapöydän luun (Jonesin) murtuma ja rasitusmurtuma Jonesin murtuma on yleinen jalan ulkosyrjän vamma. Se ei ole puhdas rasitusmurtuma., mutta käyttäytyy samoin. Alle erotusdiagnosointi, oireet ja hoito 5. jalkapöydänluun tyviosan murtumissa Jalkaterän ulkosyrjällä sijaitsevan 5. jalkapöydän luun (pikkuvarpaan tyviluu eli metatarsaali) murtumat ovat hyvin yleisiä. Hankalimmat ovat rasitusmurtuma sekä Jonesin murtuma. Huomioitavaa siis on, […]