Kihti isovarpaassa – Äkillisen nivelkivun syyt, oireet ja asiantuntijan hoito
Kihti isovarpaassa, nilkassa tai jalassa. Isovarpaan tyvinivelen sairaudet ja kiputilat ovat jalkakirurgin vastaanotolla erittäin yleisiä. Yksi tuskallisimmista ja dramaattisimmin alkavista vaivoista on kihti. Kihti isovarpaassa (lääketieteelliseltä termiltään podagra) on monelle potilaalle pelottava kokemus: täysin terve ja kivuton varvas voi muuttua yhdessä yössä sietämättömän kipeäksi, punaiseksi ja turvonneeksi. Kihti on pohjimmiltaan aineenvaihduntasairaus. Se johtuu elimistön kohonneesta […]
Päkiäkipu (Metatarsalgia) – Tunnista 3 yleisintä syytä ja paras hoito
Tiivistelmä: Päkiäkipu (Metatarsalgia) Päkiäkipu (Metatarsalgia) – Biomekaniikan häiriöt ja ylikuormituksen hoito Tunnetko kävellessäsi terävää, polttavaa päkiäkipua? Tuntuuko siltä, kuin kengässäsi olisi jatkuvasti pieni kivi tai sukka rutussa jalkapohjan alla, mutta kenkää riisuessa mitään ei löydy? Tätä oiretta kutsutaan lääketieteessä nimellä metatarsalgia eli päkiän kipu. On tärkeää ymmärtää, että metatarsalgia ei ole itsenäinen sairaus, vaan yleisnimitys […]
FHL-jänteen ongelmat – Isovarpaan koukistajajänteen kipu ja ”Tanssijan jännetulehdus”
Tiivistelmä: FHL-jänteen ongelmat (Isovarpaan koukistaja) Tunnetko syvää, epämääräistä kipua aivan akillesjänteen etupuolella tai nilkan sisäkehräsen takana? Paheneeko kipu erityisesti silloin, kun ponnistat voimakkaasti päkiältä, nouset varpaillesi tai liikutat isovarvasta ylös ja alas? Joskus isovarvas saattaa jopa tuntua naksuvan tai lukkiutuvan askeleen aikana. Kyseessä on todennäköisesti isovarpaan pitkän koukistajajänteen eli FHL-jänteen (Flexor Hallucis Longus) ongelma. Lääketieteessä […]
Sisäänkasvanut kynsi (kynsivallintulehdus) – 1. Hoitona leikkaus
Tiivistelmä: Sisäänkasvanut kynsi (Kynsivallintulehdus) Sisäänkasvanut kynsi (kynsivallintulehdus) on vaiva, jota moni yrittää hoitaa kotona kuukausien ajan jalkakylvyillä ja antibioottikuureilla, usein huonoin tuloksin. Koska kyseessä on puhtaasti mekaaninen ongelma – kova kynsi leikkaa pehmeää ihoa – pelkkä lääkehoito ei koskaan poista itse juurisyytä. Klinikallamme hoidamme sisäänkasvaneita kynsiä rutiinisti, yleensä sellaisia joille on jo tehty jokin toimenpide. […]
Freibergin tauti – Päkiäkivun harvinainen syy (Jalkapöydänluun kuolio)
Tiivistelmä: Freibergin tauti (Jalkapöydänluun kuolio) Freibergin tauti on hieman harvinaisempi, mutta tärkeä aihe. Freiberg voi aiheuttaa hankalastikin oireilevan jalkapöydänluun kuolion ja sen vuoksi riittävä erotusdiagnostiikka on tarpeen. Tuntuuko päkiässä syvää, pahenevaa kipua erityisesti päkiäponnistuksessa, korkokenkiä pitäessä tai paljain jaloin kävellessä? Onko toisen varpaan tyvinivel turvonnut ja kosketusarka? Vaikka päkiäkivun syyksi epäillään usein Mortonin neuroomaa, metatarsalgiaa […]
Hyytelörakko (Ganglion) jalkapöydässä ja nilkassa – Oireet ja hoito
Tiivistelmä: Hyytelörakko (Ganglion) jalkapöydässä ja nilkassa Huomasitko jalkapöytäsi päälle tai nilkkaan ilmestyneen pyöreän, hieman joustavan patin? Muuttaako se kokoaan niin, että kovan urheilun jälkeen patti pullistuu, mutta levon jälkeen se saattaa lähes kadota? Kyseessä on todennäköisesti hyytelörakko jalassa (ganglion, kutsutaan joskus kystaksi). Se on ihmiskehon yleisin pehmytkudoksen patti. Vaikka patti saattaa näyttää huolestuttavalta, hyytelörakko on […]
Varpaiden ojentajajänteiden tulehdus ja vammat – Syyt, oireet ja hoito
Varpaiden ojentajajänteiden tulehdus ja vammat ovat elämänlaatuun vaikuttava vaiva. Vaikka vaiva onkin kohtalaisen harvoin kohdattu. niin olemme koonneet perustietoa aiheesta. Tuntuuko jalkapöydän päällä viiltävää tai polttelevaa kipua kävellessä, tai nariseeko nilkan etuosa varpaita liikuttaessa? Onko jalkapöytäsi alkanut oireilla uusien juoksukenkien tai pitkän ylämäkikävelyn jälkeen? Kyseessä on todennäköisesti varpaiden ojentajajänteiden tulehdus (extensor tendiniitti) tai pidempiaikainen rappeuma […]
Vasaravarvas, koukkuvarvas ja nuijavarvas – 2. – 5. varpaiden virheasennot
Tiivistelmä: Vasaravarvas, koukkuvarvas ja nuijavarvas (Pienten varpaiden virheasennot) Hankaavatko pienet varpaasi jatkuvasti kenkien yläosaan? Onko varpaiden nivelten päälle tai aivan varpaan päähän muodostunut kovia, kivuliaita känsiä, jotka tekevät normaalien kenkien pitämisestä tuskallista? Kyseessä voi olla vasaravarvas, koukkuvarvas tai nuijavarvas. Pienten varpaiden (2.–5. varvas) virheasennot ovat yksi jalkakirurgian yleisimmistä vaivoista. Vaikka tila koetaan usein pelkkänä kosmeettisena […]
Plantar plate -vaurio Päkiän kipu ja varpaiden (1.-5.) tyvinivelen repeämä ja sen hoito
Tiivistelmä: Plantar plate -vaurio (Päkiäkipu ja varpaan virheasento) Päkiän puolen plantar plate -vaurio lienee alidiagnosoitu vaiva. Vaiva jaetaan traumaattisiin isovarpaan tyvinivelen (surf toe) ja ei-tapaurmaisiin pienempien varpaiden tyvinivelen plantar platen vaurioon. Tuntuuko päkiässä siltä, kuin kävelisit jatkuvasti pienen kivenmurikan tai rypistyneen sukan päällä? Kipu paikantuu tarkasti yhden varpaan tyveen, ja jalkaa tarkastellessa huomaat, että kyseinen […]
Isovarpaan nivelrikko (tyvinivelen Hallux Rigidus ja isovarpaan IP-nivel) – Oireet, hoitolinjat ja tehokas tähystyskirurgia
Tiivistelmä: Isovarpaan nivelrikko (Hallux Rigidus ja IP-nivel) Isovarpaan nivelrikko on juoksijan ja kävelijän kipeä vaiva. Voi jopa sanoa, että isovarvas on ihmisen kävelyn ja juoksun kannalta jalkaterän tärkein yksittäinen rakenne. Se kantaa valtavan määrän kuormaa jokaisen askeleen ponnistusvaiheessa. Kun isovarpaan niveleen iskee nivelrikko (artroosi, kuluma), nivelrusto ohenee, nivelrako kaventuu ruston kuluessa ja keho alkaa kasvattaa […]
Bunionette eli räätälin (Taylor’s bunion) tai pikkuvarpaan vaivaisenluu (5. metatarsaali)
Tuntuuko kipua jalkaterän ulkosyrjällä, aivan pikkuvarpaan tyvessä? Tekeekö kenkien pitäminen kipeää, ja onko luun päälle kasvanut paksu, aristava känsä? Jos pikkuvarvas näyttää kääntyvän sisäänpäin ja jalan ulkosyrjä pullottaa, kyseessä on todennäköisesti bunionette. Vaivaa kutsutaan perinteisesti myös räätälin vaivaisenluuksi (Tailor’s bunion). Nimi juontaa juurensa satojen vuosien taakse, jolloin räätälit istuivat työssään lattialla jalat ristissä. Tämä asento […]
Vaivaisenluu (Hallux Valgus) – Oireet, biomekaniikka ja hoito
Tiivistelmä: Vaivaisenluu (Hallux valgus) Vaivaisenluu eli Hallux valgus on yksi yleisimmistä jalkaterän virheasennoista. Se ilmenee melko usein yhdessä vasaravarpaan kanssa. Vaikka nimi viittaa ”luuhun”, kyseessä on todellisuudessa monimutkainen isovarpaan tyvinivelen (MTP1-nivel) rakenteellinen häiriö. Ensimmäinen jalkapöydänluu (metatarsaaliluu) alkaa kääntyä sisäänpäin kohti toista jalkaa, ja vastaavasti itse isovarvas kääntyy ulospäin kohti muita varpaita. Seurauksena nivelen kohdalle muodostuu […]
Mortonin neurooma – Päkiän 1. hermopinne ja sähköiskumaisen kivun hoito
Tiivistelmä: Mortonin neurooma Tuntuuko kävellessäsi usein siltä, kuin päkiän alla olisi jatkuvasti rypistynyt sukka tai pieni kivenmurikka? Säteileekö varpaisiin ajoittain terävä, sähköiskumainen kipu tai polttava tunne, joka pakottaa riisumaan kengän kesken kävelyn ja hieromaan jalkaterää? Nämä ovat aivan klassisia oireita vaivasta nimeltä Mortonin neurooma. Kyseessä on päkiän alueen hermopinne, joka syntyy, kun varpaisiin kulkeva tuntohermo […]
Sesamoidiitti ja rasitusmurtuma – Diagnostiikka ja hoito
Tiivistelmä: Sesamoidiitti ja isovarpaan sesamluut Päkiäkipu on tavallinen vaiva. Yksi syy on haastavaahoitoinen jalan sesamluun rasitusmurtuma tai sesamoidiitti (”tulehdus”). Päkiän kohdalla voi toki olla muitakin syitä kivulle, käsittelemme niitä alla. Tuntuuko päkiän alla, aivan isovarpaan tyvessä, terävää ja paikallista kipua? Kipu on pahimmillaan silloin, kun nouset varpaillesi, ponnistat askeleeseen tai kävelet paljain jaloin kovalla alustalla. […]
Jalkapöydän rasitusmurtuma (metatarsaalit 2-4) – oireet, syyt ja hoito
Jalkapöydän rasitusmurtuma eli metatarsaalin murtuma on tavallinen vamma. Luiden sijainti kovien vääntövoimien alla, altistaa ne rasitusmurtumille. Jalkapöydän kipuun kannattaakin reagoida ajoissa. Mikä on jalkapöydän rasitusmurtuma? Jalkapöydänluut eli metatarsaalit sijaitsevat varpaiden ja jalkapöydän kohdalla ja ovat ylivoimaisesti yleisin rasitusmurtuman sijainti jalkaterässä. Tyypillisimmin murtuma kehittyy toiseen tai kolmanteen jalkapöydänluuhun, mutta myös IV ja V metatarsaalit (Jonesin murtuma) […]
Luutumaton murtuma (Non-union) – Diagnostiikka ja moderni hoito
Luun murtuman normaali paraneminen on uskomattoman hieno ja tarkkaan ohjelmoitu biologinen prosessi, joka johtaa useimmiten vahvaan, täysin alkuperäistä vastaavaan luuhun. Joskus tämä prosessi kuitenkin häiriintyy tai pysähtyy lopulta kokonaan. Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) määrittelee luutumattoman murtuman eli nonunionin tilaksi, jossa alkuperäisestä murtumasta on kulunut yli 9 kuukautta, eikä luutumisessa ole tapahtunut minkäänlaista edistymistä viimeisen […]