Baxterin hermopinne – Kroonisen kantapääkivun piilevä syy ja hoito
Baxterin hermopinne Kantapääkivun tutkiminen ja hoitaminen on jalkakirurgian ehdotonta ydinaluetta. Kun potilas saapuu vastaanotolle valittaen kuukausia tai jopa vuosia kestänyttä kantapään kipua, hänellä on lähes poikkeuksetta valmiina diagnoosi: plantaarifaskiitti. Vaikka faskiitti onkin yleisin syy, kroonisen ja hoitoihin reagoimattoman kivun taustalta paljastuu usein huomattavasti monimutkaisempi ongelma. Yksi tärkeimmistä ja valitettavan usein sivuutetuista syistä on Baxterin hermopinne. […]
Diabeettinen jalkaterä ja Charcot’n jalka – Vakavien jalkaongelmien tunnistaminen ja hoito
Diabeettinen jalkaterä ja Charcot’n jalka Pitkäaikaiseen ja erityisesti epätasapainoiseen diabetekseen liittyy merkittäviä riskejä alaraajojen terveydelle. Kun verensokeri on jatkuvasti koholla, se vaurioittaa vuosien saatossa kehon ääreisverisuonia ja ääreishermostoa. Jalkakirurgin vastaanotolla tämä ilmiö on valitettavan tuttu, ja näistä monimutkaisista alaraajaongelmista käytetään lääketieteessä yleisnimitystä diabeettinen jalkaterä. Diabeetikon jalkaongelmat eivät koskaan ole vähäpätöisiä. Pienikin hiertymä tai huomaamaton vamma […]
FHL-jänteen ongelmat – Isovarpaan koukistajajänteen kipu ja ”Tanssijan jännetulehdus”
Tiivistelmä: FHL-jänteen ongelmat (Isovarpaan koukistaja) Tunnetko syvää, epämääräistä kipua aivan akillesjänteen etupuolella tai nilkan sisäkehräsen takana? Paheneeko kipu erityisesti silloin, kun ponnistat voimakkaasti päkiältä, nouset varpaillesi tai liikutat isovarvasta ylös ja alas? Joskus isovarvas saattaa jopa tuntua naksuvan tai lukkiutuvan askeleen aikana. Kyseessä on todennäköisesti isovarpaan pitkän koukistajajänteen eli FHL-jänteen (Flexor Hallucis Longus) ongelma. Lääketieteessä […]
Peroneusjänteet ja ongelmat (5 yleisintä) – Kipu ulkokehräsen takana
Tiivistelmä: Peroneusjänteiden ongelmat ja repeämät Peroneusjänteet ovat monelle tuntematon aihe ennen kuin niistä tulee riesaa. Tunnetko jatkuvaa kipua, turvotusta tai ”napsuvaa” tunnetta aivan nilkan ulkokehräsen takana tai alapuolella? Kipu pahenee epätasaisella alustalla kävellessä ja nilkka tuntuu epävakaalta, vaikka nivelsiteiden pitäisi olla kunnossa? Kyseessä voi olla peroneusjänteiden ongelma. Nämä jänteet ovat jalkaterän ulkosyrjän tärkeimmät vakauttajat. Klinikallamme […]
Akillesjänteen insertiopatia – Kiinnityskohdan kivun ja kalkkeumien moderni hoito
Tiivistelmä: Akillesjänteen insertiopatia Akillesjänteen insertiopatia ei välttämättä heti sano mitään? Kipu aivan kantapään takaosassa, joka pahenee kovia kenkiä pidettäessä. Aamuinen jäykkyys ja terävä kipu, kun nouset varpaillesi tai yrität juosta ylämäkeen. Vaiva tuntuu akillesjänteessä, mutta sijaitsee huomattavasti alempana kuin ”tyypillinen” akilleskipu. Onko tuttua? Kyseessä on akillesjänteen insertiopatia eli kiinnityskohdan rappeuma ja ärsytystila. Tämä on ratkaisevan […]
Akillesjänteen tendinopatia (Keskiosan kipu) – Akillesjänteen kipu nykytiedon valossa
Tiivistelmä: Akillesjänteen tendinopatia (Keskiosan kipu) Akillesjänteen tendinopatia eli jänteen keskiosan kipu. erottuu hoidollisesti akillesjänteen insertiopatiasta. Aamuinen jäykkyys ensimmäisillä askelilla sängystä noustessa. Kipu, joka tuntuu lenkin alussa, helpottaa juostessa jänteen lämmetessä, mutta palaa kahta kauheampana suorituksen jälkeen. Kuulostaako tutulta? Akillesjänteen tendinopatia on erittäin yleinen rasitusvamma niin aktiivijuoksijoilla, palloilulajien harrastajilla kuin tavallisilla keski-ikäisillä liikkujilla. Vaiva sekoitetaan arjessa […]
Akillesjänteen repeämä – Akuutin ja kroonisen vamman hoito nykypäivänä
Tiivistelmä: Akillesjänteen repeämä Akillesjänteen repeämä ja sen hoito on mullistunut viime vuosina. Aikaisemmin akuutin ja kroonisen vamman hoito oli yleensä kummassakin leikkaushoito. Leikkausta suositellaan edelleen tapauskohtaisesti, yleensä korkean vaatimustason potilaille. Akillesjänne on ihmiskehon suurin ja vahvin jänne, mutta samalla se on yksi alttiimmista vammoille. Täydellinen akillesjänteen repeämä (ruptuura) on dramaattinen vamma, joka iskee usein täysin […]
Severin tauti (Kantaluun apofysiitti) – Yleisin kantapääkipu kasvuikäisellä
Tiivistelmä: Severin tauti (Kantapääkipu lapsella) Severin tauti (lääketieteelliseltä nimeltään apophysitis calcanei tai kantaluun apofysiitti) kuulostaa diagnoosina pelottavalta, mutta todellisuudessa se on täysin hyvänlaatuinen ja fysiologisesti itsestään ohittuva kantapään kiputila. Se on ylivoimaisesti yleisin kantapääkivun syy aktiivisesti liikkuvilla, nopean pituuskasvun vaiheessa olevilla lapsilla ja nuorilla. Klinikallamme kohtaamme säännöllisesti huolestuneita vanhempia, jotka pelkäävät lapsensa jalan murtuneen, kasvulevyn […]
Haglundin deformiteetti ja kantapään kipu – – Oireet, tutkimukset ja tähystyskirurgia
Tiivistelmä: Haglundin deformiteetti ja kantapään kipu Mikä on Haglundin deformiteetti? Haglundin deformiteetti, puhekielessä usein ”kantapään patti” tai historiallisesti ”pump bump” (korkokenkäkyhmy), on kantaluun (calcaneus) takayläosan luinen ja terävähkö uloke. Itse luun muoto on usein synnynnäinen rakenteellinen ominaisuus, jota esiintyy täysin oireettomillakin ihmisillä. Varsinainen ongelma syntyy vasta silloin, kun jalkaterän biomekaniikka ja ulkoinen paine (kuten kovat […]
Tarsaalitunnelisyndrooma – Nilkan hermopinne, tutkimukset ja hoito
Tiivistelmä: Tarsaalitunnelisyndrooma (Nilkan hermopinne) Tarsaalitunnelisyndrooma (Tarsal Tunnel Syndrome, TTS) on nilkan sisäsyrjällä sijaitsevan säärihermon (nervus tibialis) tai sen pienten haarojen mekaaninen pinnetila. Sitä voidaan pitää fysiologisesti ja oireiltaan alaraajan suorana vastineena ranteen tutulle rannekanavaoireyhtymälle. Hermon ahtauma voi johtua monesta syystä. Yleisimpiä mekaanisia syitä ovat ahtaan tunnelin sisälle muodostuneet hyvänlaatuiset nestekystat (gangliot), laajentuneet verisuonet (suonikohjut) tai […]
Jalkapohjan fibromatoosi (Ledderhosen tauti) – Kyhmyt jalkapohjassa
Tiivistelmä: Jalkapohjan fibromatoosi (Ledderhosen tauti) Tunnetko kovia, pyöreitä kyhmyjä tai pikkupatteja jalkaholvisi pohjassa? Tuntuvatko ne kiristävän, kun seisot paljain jaloin tai kävelet ohuilla kengillä? Kyseessä voi olla jalkapohjan fibromatoosi eli Ledderhosen tauti,. Kyseessä on todennäköisesti jalkapohjan fibromatoosi, joka tunnetaan lääketieteessä nimellä Ledderhosen tauti. Se on hyvänlaatuinen (ei-syöpäperäinen) sidekudossairaus, joka kuuluu samaan geeniperheeseen kuin kämmeniin muodostuva […]
Hyytelörakko (Ganglion) jalkapöydässä ja nilkassa – Oireet ja hoito
Tiivistelmä: Hyytelörakko (Ganglion) jalkapöydässä ja nilkassa Huomasitko jalkapöytäsi päälle tai nilkkaan ilmestyneen pyöreän, hieman joustavan patin? Muuttaako se kokoaan niin, että kovan urheilun jälkeen patti pullistuu, mutta levon jälkeen se saattaa lähes kadota? Kyseessä on todennäköisesti hyytelörakko jalassa (ganglion, kutsutaan joskus kystaksi). Se on ihmiskehon yleisin pehmytkudoksen patti. Vaikka patti saattaa näyttää huolestuttavalta, hyytelörakko on […]
Tarsaalinen koalitio (Synostoosi) – Jäykän lattajalan ja nilkkakivun oireet sekä hoito
Tiivistelmä: Tarsaalinen koalitio (Jäykkä lattajalka) Jäykän lättäjalan synnynnäinen jalan sairaus: Tarsaalinen koalitio (synostoosi) Nyrjähteleekö nilkkasi jatkuvasti jopa tasaisella alustalla kävellessä? Kärsitkö jäykästä, madaltuneesta jalkaholvista ja syvästä, jomottavasta nilkkakivusta, joka alkoi jo teini-iässä? Syy ei välttämättä ole pelkissä heikoissa nivelsiteissä, vaan taustalla voi olla tarsaalinen koalitio. Se on jalkaterän ja nilkan luiden synnynnäinen yhteenkasvama. Tarsaalinen koalitio […]
Cuboideum syndrooma – Jalan ulkosyrjän kivun salakavala syy ja 1. liikkeen hoito
Tiivistelmä: Cuboideum-syndrooma Tuntuuko jalkateräsi ulkosyrjällä terävää, pistävää kipua, kun astut jalalle? Onko sinulla kävellessä tunne, kuin jalkapohjan alla tai kengässäsi olisi pieni kivi, jota et saa pois? Nyrjähtikö nilkkasi hiljattain, ja vaikka turvotus on laskenut, jalkaterän sivu on edelleen kipeä ja voimaton? Kyseessä on todennäköisesti cuboideum syndrooma eli kuutioluun oireyhtymä. Se on erittäin yleinen, mutta […]
Intersektiosyndrooma – Jalkaterän risteävien jänteiden hankauskipu
Tiivistelmä: Intersektiosyndrooma (Risteävien jänteiden hankauskipu) Tuntuuko nilkan tai jalkaterän sisäsyrjällä tai aivan jalkaholvin alueella polttavaa, repivää kipua, joka pahenee erityisesti varpaille noustessa tai pitkän kävelyn aikana? Saattaako jalkaterän sisäosassa tuntua tai jopa kuulua epämiellyttävää narinaa (krepitaatiota), kun liikutat isovarvasta aktiivisesti ylös ja alas? Tämä melko harvinainen, mutta erittäin kivulias ja valitettavan usein virheellisesti diagnosoitu vaiva […]
Luutumaton murtuma (Nonunion) – Fokusoitu paineaaltohoito (F-ESWT) on 1. keino hoidoksi
Luun murtuman normaali paraneminen on uskomattoman hieno ja tarkkaan ohjelmoitu biologinen prosessi, joka johtaa useimmiten vahvaan, täysin alkuperäistä vastaavaan luuhun. Joskus tämä prosessi kuitenkin häiriintyy tai pysähtyy lopulta kokonaan. Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) määrittelee luutumattoman murtuman eli nonunionin tilaksi, jossa alkuperäisestä murtumasta on kulunut yli 9 kuukautta, eikä luutumisessa ole tapahtunut minkäänlaista edistymistä viimeisen […]
Kantapään rasvapatjan oireyhtymä – 2. Yleisin kantapääkivun syy
Tiivistelmä: Kantapään rasvapatjan oireyhtymä Kantapään rasvapatjan oireyhtymä aiheuttaa kovaa kipua kantapään alla. Lue asiantuntijan ohjeet rasvapatjan ohenemisen oireista, erotusdiagnostiikasta ja hoidosta. Tuntuuko kävely paljain jaloin kovalla lattialla siltä, kuin astuisit suoraan pelkän luun päälle? Kipu paikantuu aivan kantapään keskelle, ja se pahenee sitä mukaa, mitä pidempään seisot tai kävelet. Kantapään alueen kipu yhdistetään arjessa lähes […]
Kantaluun rasitusmurtuma – Kantapään hämäävä kipu, mikä kannattaa hoitaa huolellisesti.
Tiivistelmä: Kantaluun rasitusmurtuma Mikä on kantaluun rasitusmurtuma? Kantaluu (calcaneus) on jalkaterän suurin luu, joka ottaa vastaan valtavan iskuenergian jokaisella askeleella, erityisesti juostessa ja hypätessä. Kantapään rasitusmurtuma on ns. matalan riskin murtuma. Tämä tarkoittaa, että se paranee yleensä erinomaisesti ilman leikkaushoitoa, kunhan diagnoosi tehdään ajoissa ja kuormitusta säädetään oikein. Koska oireet muistuttavat usein tavallisempia kantapään vaivoja, […]
Kantapääkipu, plantaarifaskiitti tai ”luupiikki”, ja sen tehokas hoito
Tiivistelmä: Kantapääkipu, plantaarifaskiitti eli ”luupiikki” Plantaarifaskiitin syyt, oireet ja tehokkain hoito Tuntuuko aamun ensimmäinen askel sängystä noustessa siltä, kuin astuisit naulaan? Kipu paikantuu kantapään sisäsyrjälle ja jalkapohjaan, helpottaa hieman muutaman askeleen jälkeen, mutta palaa jälleen pitkän työpäivän tai rasituksen päätteeksi. Kantapääkipu elää omaa vuorokausirytmiään, mutta jollakin tasolla se on läsnä suuren osan ajasta. Tämä on […]