Sivustoamme uudistetaan parhaillaan. Artikkelimme ovat kuitenkin luettavissa, samoin lisäämme säännöllisesti tietoa muista palveluista. Kysy sillä aikaa hoidosta: info@jalkakirurgi.fi
Sivustoamme uudistetaan parhaillaan. Artikkelimme ovat kuitenkin luettavissa, samoin lisäämme säännöllisesti tietoa muista palveluista. Kysy sillä aikaa hoidosta: info@jalkakirurgi.fi
Vastaanottomme, leikkaukset ja toimenpiteet toteutetaan Luutohtorit Oy:n moderneissa tiloissa Helsingin Kaivopuistossa.
Luutohtorit on ortopedien Carl ja Christer Lybäckin vuonna 2021 perustama perheyritys. Isä ja poika ovat työskennelleet yhdessä ortopedisen kirurgian parissa jo vuodesta 2006 lähtien. Omien leikkaustemme lisäksi olemme suorittaneet yhdessä tuhansia toimenpiteitä.
Saumaton yhteistyömme leikkaussalissa ei ole meille vain työtä, vaan arvokasta yhteistä aikaa, joka takaa potilaalle parhaan mahdollisen laadun. Meille potilaan etu ja tinkimätön hoidon laatu menevät aina kaiken edelle.
Osoite: Puistokatu 3 A, 00140 Helsinki
Puhelin: 040 175 3275 (Luutohtorit)
Sähköposti: info@luutohtorit.fi (Yleiset Luutohtorien toimintaan liittyvät asiat, ajanvaraus, leikkaukset, muut erikoisalat ym).
Sähköposti: info@jalkakirurgi.fi (Vaihtoehtoinen osoite. Jalkakirurgi.fi liittyvät viestit ja vapaasti muutkin asiat).
Sähköposti: carl.lyback@jalkakirurgi.fi (Sivuston ylläpitäjä, Luutohtorien vastaava lääkäri. Suorat tiedustelut ajoista, hoidoista, leikkauksista jne)
Pysäköinti: Lääkäriaseman edessä on yleensä hyvin tilaa maksullisille tienvarsipaikoille. Myös läheisen ravintola Kaivohuoneen parkkialue on käytettävissä. Pysäköinti on sijaintiimme nähden vaivatonta.
Julkinen liikenne: Raitiovaunupysäkki sijaitsee noin 200 metrin päässä, lähellä Silja Linen terminaalia. Jää pois Tehtaankatu 1 kohdalla raitiovaunusta ja kävele etelään.
Sisäänkäynti: Löydät meidät Puistokatu 3A:n kohdalla olevalta korotetulta kävelyterassilta. Kävele terassia noin 20 metriä, kunnes näet oven, jossa lukee ”Leikkausyksikkö” ja postiluukussa ”Luutohtorit”. Soita ovikelloa, niin päästämme sinut sisään.
Liikuntarajoitteiset: Huomioittehan, että terassille on muutama porras. Mikäli saavutte pyörätuolilla tai portaat tuottavat vaikeuksia, meillä on esteetön kulkureitti sisäpihan puolelta. Olethan tästä yhteydessä etukäteen (info@luutohtorit.fi tai WhatsApp 040 175 3275), niin tulemme vastaan ja avaamme oven.
Olemme pieni ja pitkälle erikoistunut klinikka, emmekä kuulu vakuutusyhtiöiden sopimuskumppaneiksi. Tämä ei kuitenkaan estä hoidon korvaamista vakuutuksestasi. Suurin osa potilaistamme on vakuutuspotilaita. Muutama asia on kuitenkin hyvä tietää. Ensiksi on käytävä läpi se, miten laki määrittää vakuutusyhtiöiden oikeudet seuraavissa vakuutustyypeissä:
Vapaaehtoisissa vakuutuksissa (tapaturma- ja sairauskuluvakuutus) vakuutusyhtiöllä ei ole oikeutta määrätä hoitopaikkaasi. Vakuutusyhtiöiden ohjaus tietyille sopimuskumppaneille on kuitenkin hyvin aktiivista. Avaan tätä lisää sivun lopussa, mikäli aihe kiinnostaa.
Korkeimman oikeuden ennakkopäätöksen mukaisesti vakuutusyhtiö on korvausvelvollinen, vaikka valitsisit tutun tai tuntemattoman kirurgin, joka työskentele yksikössä, millä ei ole kumppanuussopimusta vakuutusyhtiön kansa. Meillä on vuosien kokemus työskentelystä sekä sopimuskumppanina olevissa suurissa lääkäriasemayksikössä että pienemmissä ei-kumppaneina olevissa lääkärikeskuksissa. Tämän myötä olemme oppineet hyvin toimintamallit ja myös lain kirjaimen tähän liittyvissä asioissa.
Ainoa kriteeri sille, että vakuutusyhtiö on korvausvelvollinen (pätee kaikessa hoidossa, aina) on, että hoidon on oltava lääketieteellisesti perusteltua. Ei-perusteltua hoitoa on itseänsä kunnioittavan kirurgin vaikea tuottaa, joten tämän kanssa ei käytännössä törmää haasteisiin. Oleellista tämä on silloin, mikäli suunnitellaan hoitomuotoa, mitä ei vielä ole Suomessa hyväksytty ”yleisesti rutiininomaiseksi hoidoksi”. Tästä syystä emme voi luvata, että vakuutusyhtiö korvaa tiettyjä erikoishoitoja kuten kantasoluhoitoja.
Osa hoidoistamme on lääketieteellisen kirjallisuuden mukaan erittäin käypää hoitoa, mutta mikäli hoitoa ei ole Suomessa ollut tarjolla, ei vakuutusyhtiöt ole oppineet tuntemaan hoitomuotoa ja sen indikaatioita. Vain siitä syystä vakuutusyhtiö saattaa ”kokeilla kepillä jäätä” ja hylätä korvaushakemuksen esimerkiksi luutumattoman murtuman fokusoidusta suurienergisestä shockwave paineaaltohoidosta (F-ESWT).
Kokemuksemme mukaan asia on pääsääntöisesti aina saatu korjattua, kun vakuutusyhtiöille on kerrottu, mistä hoidossa on kyse ja miten hoito sekoitetaan helposti radiaaliseen hoitomuotoon, mistä käytetään samoja termejä. Toiseksi korvattavuuden saaminen on vaatiunut sen, että on hoidon laatu on perusteltu kansainvälisen tutkimusnäytön avulla.
Tutkimusnäyttö on kuitenkin se, mikä määrittelee kaiken hoidon hyväksyttävyyden Suomessa. Esimerkiksi Käypä hoito -suositukset perustuvat lähes vain ja ainostaan tutkimusnäyttöön. Myös käypä hoidossa on kuitenkin tiettyjä poikkeuksia, joissa perinne on määritellyt hoidon joko hyväksytyksi, ei hyväksytyksi tai sitä ei ole käsitelty ollenkaan.
Hoitomuotoja, mitkä ei ole Suomessa tunnettuja, ei Käypä hoidossa useinkaan käsitellä, koska ajatellaan, että sille ei ole tarvetta. Vain kerran olen nähnyt käypä hoito -suosituksessa fokusoidun suurienergisen shockwave -hoidon löytyvän suositeltujen hoitomenetelmien listalta. Heti perään todettiin, että ”Tätä hoitomuotoa ei ole Suomessa yleisesti saatavilla”. Yleisellä tasolla tuntuu kuitenkin jatkuvasti menevän sekaisin fokusoitu shockwave, radiaalinen ”tavallinen” shockwave. ja eri ultraäänihoidot kuten LIPUS. Nämä hoidot rinnastetaan samaan kategoriaan vaikka ne eivät sitä ole ja tutkimusnäyttö on asiasta varsin selvä. Tämä linkki vie artikkeliin shockwave-hoidosta ja siinä käydään tarkemmin läpi hoitomuotojen välisiä eroja.
Klinikkamme toiminnan myötä fokusoitua suurienergistä shockwave paineaaltohoitoa on Suomessa saatavilla myös erikoislääkäritasoisena hoitona, mutta rajatusti toki.
On siis hyvin ymmärrettävää, että vakuutusyhtiöissä ei välttämättä ensialkuun ymmärretä mistä hoidosta on kyse ja mikäli pintakudoksille tarkoitetulla radiaalisella paineaaltohoidolla hoitaisimme syvällä olevien luiden rasitusmurtumia, niin olisi se hyvin vaikea perustella, koska paineaallot eivät pääse perille asti. ESWT-artikkelissa on myös oma kappaleensa, miss käydään läpi muut erikoisalat, joilla fokusoitua ESWT:tä käytetään. Sen ymmärtäminen, että mm. munuais- ja virtsatietkivissä F-ESWT on usein ensisijainen hoitolinja, varsinkin kunnalla, voi olla avuksi, jos joku asiasta tietämätön tyrmää koko hoidon ”turhana” sekoittaessaan sen johonkin muuhun tehottomaksi todettuun hoitoon (kuten LiPUS luutumattomissa murtumissa).
Hoidamme klinikallamme fokusoidulla ESWT:llä ainoastaan sellaisia vaivoja ja sairauksia, joiden suhteen tieteellinen näyttö on osoittanut hoidon tehokkuuden. Hyvät hoitotulokset vaatii sen, että ohuet, mutta voimakkaat, impulssit saadaan oikeaan kohteeseen. Tämän vuoksi hoitoa ei voi tai kannata antaa ilman huolellista tähtäystä joko ultraäänellä tai läpivalaisulla. Tavallisen radiaalisen shockwaven mekanismi on tässäkin eri ja se leviää hyvin laajalle ja sitä laajemmalle, mitä syvemmälle mennään, mikä on yksi syy myös sille, että teho heikkenee hyvin nopeasti syvyys-suuntaan mentäessä.
Muista erikoishoidoista on hyvä mainita ainakin napsusormen ultraääniohjattu kirurgia. Yli 5 vuoden aikana ei vakuutusyhtiöt ole kertaakaan kieltäytynyt korvaamasta hoitoa, vaikka hoidot aloittaessamme ei hoitomuodosta ollut mitään tieteellistä näyttöä vielä olemassa ja kaikki perustui omaan teoriaan ja maalaisjärkeen siitä, miten ultraäänellä näkee hyvin sekä anatomian & metallia olevat neulat tai erikoisveitset. Emme kuitenkaan voi mennä takuuseen siitä miten vakuutusyhtiöt alkuun suhtautuvat uusimpaan hoitomuotoomme, missä samalla periaattella käytämme ultraääntä hyväksi ja hoidamme ne vaikeimmat ja kroonistuneet plantaarifaskiitit, samat mitkä olemme tähän asti leikanneet tähystyskirurgisesti.
Indikaatio sille, onko leikkaushoito perusteltua on hyvin selvä, koska potilaat kenellä operatiiviseen hoitoon päädymme on ollut oireita jo hyvin pitkään, vähimmillään 1-2 vuotta, mutta osalla useita vuosia ja kaikki muut hoidot on kokeiltu.
Pistoshoidoissa ultraäänen käyttö on erittäin hyvin perusteltavissa lääketieteellisesti ja sitä kautta myös vakuutusyhtiöille. Ultraääniohjatuissa pistoshoidoissa emme ole huomanneet haasteita vakuutusyhtiöiden kanssa, vaikka kustannus on suurempi verrattuna sokkona pistämiseen.
Bio-Ortopedia on voimakkaasti kasvava ortopedian alalaji. Kantasoluhoitojen lisäksi myös Suomessakin melko suosittu verihiutaleplasma, PRP, kuuluu bio-ortopedisten hoitojen piiriin. PRP:tä on tutkittu erittäin paljon ja jopa vastoin odotuksia on sen käyttöindikaatiot laajentuneet laajempien ja laadukkaampien tutkimustöiden myötä.
Esimerkiksi nivelrikossa PRP:tä pidetään kansainvälisen kirjallisuuden mukaan nykyään varsin käypänä hoitona. PRP:n suhteen vakuutusyhtiöt joskus riitauttivat maksuvelvollisuuden, mutta sitä tapahtui lähinnä muutamia vuosia sitten. Viimeisten 2-3 vuoden aikana emme ole huomanneet haasteita sen suhteen, mutta jos kaikkia pistoshoitoja ajatellaan, niin täytyy mainita, että kortisoni-injektio (ultraäänellä tai ilman) on se hoito, minkä vakuutusyhtiöt maksavat lähes aina mukisematta.
Nyt kuitenkin vaikuttaa siltä, että PRP on pikkuhiljaa saavuttamassa samaa statusta kuin mitä esimerkiksi kortisonilla monessa vaivassa on. PRP:n teho ja turvallisuus on viime vuosina osoitettu hyväksi jo kerta toisensa perään.
Vakuutusyhtiöt eivät yleensä myönnä suoraa maksusitoumusta klinikallemme, mutta heillä on velvollisuus antaa päätös hoidon korvattavuudesta
Mikäli vakuutusyhtiöt myöntävät maksusitoumuksen, niin laittavat ne usein ehdoksi sen, että laskutamme saman hinnan, minkä kumppanisopimuksella oleva suurempi lääkäriasemaketju laskuttaisi. Sivun lopussa puhun tästä aiheesta yksityiskohtaisemmin, mutta koska käytämme aina laadukkaimpia implantteja ja instrumentteja, ei meidän useinkaan ole mahdollista leikata niillä hinnoilla, mihin kumppaneiksi ryhtyneet suuret ketjut ovat suostuneet.
Täytyy huomioida, että kumppanit saavat alennuksesta vasta-palveluksena sen, että vakuutusyhtiöt ohjaavat heille erittäin paljon potilaita, millä pystytään alennus helposti kompensoimaan. Tämän lisäksi teemme hyvin paljon perinteisesti avokirurgisesti leikattuja toimenpiteitä tähystyksellisesti, mikä lisää aina kustannuksia. Periaatteesta emme suostu siihen, että vakuutusyhtiö pakottaisi meidät palaamaan vanhoihin ja tutkimuksissa huonompiin tuloksiin johtaviin leikkaustekniikoihin. Sitä he eivät voikaan tehdä, mutta maksusitoumusta heidän ei ole pakko myöntää, vaikka se ei vaikuta heidän velvollisuuteen korvata leikkaus millään tavalla.
Tarjoamme joustavan ja kuluttoman lainoitusjärjestelmän, jonka avulla voit hoitaa maksun ilman omaa pääomaa siksi aikaa, kunnes vakuutusyhtiö maksaa korvauksen.
Näissä tapauksissa tarvitsemme yleensä maksusitoumuksen etukäteen, ellei kyseessä ole välitöntä hoitoa vaativa kiireellinen vamma. Tapaturmalaki (työ ja liikenne) antaa vakuutusyhtiöille lakisääteisissä tapaturmissa eli liikenne- ja työtapaturmissa, määräysvaltaa merkittävästi vapaaehtoisia vakuutuksia enemmän. Vapaaehtoisissa vakuutuksissa heillä ei ole minkäänlaista määräysoikeutta, kun taas lakisääteisiin vakuutuksiin liittyvissä tapaturmissa vakuutusyhtiöllä on hyvin vapaat oikeudet määrätä ensihoidon jälkeen missä jatkohoito tapahtuu.
Tämä vapaus määrätä hoitopaikka johtuu pitkälti siitä, että pitkäaikaiset tai pysyvät töissä tai liikenteessä tulleet vammat ovat sellaisia, että vakuutusyhtiö joutuu maksamaan niistä kertyneitä kuluja jopa kymmeniä vuosia. Tästä koituvia suuria kuluja kompensoimaan on heille annettu oikeus määrätä hoito halvempaan hoitopaikkaan. Tällä halvalla hoitopaikalla ja vakuutusyhtiöllä on keskenään sopimus, minkä myötä hoitopaikka on alentanut hintojaan jopa useita kymmeniä prosentteja verrattuna siihen hintaan, mikä vakuutusyhtiöltä veloitetaan ilman sopimusta. Alennukset eivät ole yleisiä vaan koskevat ainoastaan kyseisen vakuutusyhtiön potilaita.
Sopimuksen toinen osapuoli eli alennukset myöntävä hoitolaitos on laskenut, että liiketoiminta on kannattavaa, kun he saavat alennuksia vastaan suuren määrän uusia potilaita, mikä kompensoi leikkausten ja vastaanottojen hintoihin annetut alennukset.
Lakisääteisten vakuutusten kanssa voi olla joskus haastavaa tietää, miten tulee edetä. Autamme maksusitoumuspyyntöjen ja E-lausuntojen laatimisessa, koska niitä vakuutusyhtiöt haluavat ja jopa vaativat. Työ- ja liikennetapaturmissa ensikäynti on ainoa, missä potilas voi itse valita hoitopaikkansa. Tämän jälkeen on kaikkeen toimintaan pyydettävä lupa vakuutusyhtiöltä E-lausunnon muotoisella maksusitoumuspyynnöllä.
Mikäli sinulla on kysyttävää vakuutusasioihin liittyen, osaamme neuvoa sinua vuosien kokemuksella aiheesta. Parhaiten asia hoituu niin, että laitat meille sähköpostilla viestiä osoitteeseen info@luutohtorit.fi
Carl Lybäck, ortopedi (Jalkakirurgia, fokusoitu ultraääniohjattu paineaaltohoito ja muut erikoishoidot): Nettiajanvaraus avautuu loppukeväästä / kesällä 2026. Siihen asti varaukset hoituvat tiedustelemalla aikaa osoitteesta info@jalkakirurgi.fi tai soittamalla / laittamalla viestiä numeroon 040 175 3275.
Ajanvarausohjeet, tietoa Luutohtorien muusta pavelutarjonnasta ja asiantuntijoista: Löydät nämä tiedot Ajanvaraus-sivulta . Siellä on listattu kaikki Luutohtoreilla leikkaavat kirurgit (tekonivelkirurgia, ylesortopedia, urheilukirurgia, olkapään ja polven kirurgia, käsikirurgia, gastrokirurgia (tyrät, sappikivet), verisuonikirurgia (suonikohjut)
